BFRB- привычка или расстройство? Перевод статьи Аннет Пастернак

Некоторые люди не согласны с тем, что я называю ковыряние кожи или выдергивание волос привычкой. Они говорят, что это #расстройство, а не привычка. Часто их намерение состоит в том, чтобы улучшить видимость проблем, чтобы они обратились за медицинской помощью, и больные поняли, что они далеко не одиноки.
⠀
 Я вижу их точку зрения в том, что они хотят убедиться, что мы знаем, а) повторяющееся поведение, направленное на тело, (BFRB) более серьезно относится к вредной привычке, чем оставление грязной посуды в раковине, и б) вы не должны винить себя, если вы не знаете, как себя остановить. Я согласна с обоими этими утверждениями. Тем не менее, данные поведения также соответствует определению привычки. Правда, они обычно еще имеют интенсивную природу принуждения. Специалисты по психическому здоровью должны обозначать BFRB как расстройства, чтобы с научной точки зрения обсуждать их, получать исследовательские деньги для их изучения и получать медицинскую страховку для своих пациентов или клиентов. Но, мы можем также назвать их как-то иначе, если захотим. Почему мы хотим называть их чем-то другим? Из-за эффекта ноцебо. Эффект ноцебо является противоположностью его более известного родственника, эффекта плацебо, когда больные люди поправляются или чувствуют меньшую боль (независимо от того, какое лекарство им дают), даже если лекарство представляет собой таблетку сахара без целебных свойств. Эффект ноцебо — это когда людям становится хуже только потому, что им говорят, что они больны. Например, пациенты, которым говорят, что у них болезнь сердца, умирают от нее чаще, чем те, кому не сказали.
⠀
Есть много людей, с диагнозом #трихотилломания (выдергивание волос) или #дерматилломания (ковыряние кожи). Я полагаю, что многие из этих пациентов в отсутствие достаточного лечения (антидепрессанты не являются примером достаточного лечения) чувствуют себя более беспомощными, чем до того, как они «узнали, что у них есть расстройство», возможно, в той степени, в которой их поведение ухудшается просто от того, что им говорят, что «что-то официально с ними не так».